מטבח במרכז השיקום של מריקינה. / קונסואלו מרקס,
MANILA, הפיליפינים - ככל שנמשכת האכיפה של הממשלה על סמים לא חוקיים, מספר החולים התלויים בתרופות במרכז השיקום של מריקינה (MRC) פחת בחמש השנים האחרונות.
על פי נתוני MRC, מספר חולי התרופה ירד לאחר 2015. מ 92 בשנת 2015, הוא ירד ל 88 בשנת 2016, השנה שסימנה את דחיפתו של הנשיא רודריגו דוטרטה נגד סמים לא חוקיים.
המרכז שבסיסה במריקינה קיבל 70 חולים בשנת 2017, 81 בשנת 2018 ו 69 בשנת 2019.
כשנשאל על המשך הירידה בחולים, ארנואל סנטוס, קצין הממונה על MRC, אמר כי התקנת תוכניות טיפול מבוססות קהילה בבאראנג'ים של מאריקינה גרמה למרכזי שיקום פחות צפופים.
כי לפני שום תוכנית טיפול בגמילה מקהילה. הכל הולך על בסיס המתקן. כעת עם הערכת התלות בתרופות הם עוברים לתוכנית הטיפול הנכונה, אמר סנטוס וציין כי MRC מציעה תוכנית טיפול מבוססת מתקן תחת משרד הבריאות (DOH).
בשנת 2016 אישרה מועצת הסמים המסוכנים (DDB) תקנה שכותרתה, Oplan Sagip, המחייבת את המועצות למלחמה בסמים (ADAC) של היחידות הממשלתיות המקומיות להקל על שירותי טיפול ושיקום קהילתיים למוסרי סמים עם שימוש בחומרים קלים.
על פי חוזר התזכיר 2018-125 של משרד הפנים והשלטון המקומי, שר הפנים אדוארדו אנאו אמר כי משתמשי הסמים יעברו פעילות אוריינטציה כדי להזכיר להם את תוצאות מעשיהם.
לאחר מכן תבוצע בדיקת תלות בסמים שתקבע אם יומלץ על המשתמש למוסד טיפולי למגורים, תוכנית קהילתית או מתקן פסיכיאטרי.
בהתבסס על אתר האינטרנט של משרד התקציב והניהול, הוקצה בתקציב 2019 P1.2 מיליארד דולר להפעלת מרכזי טיפול ושיקום בסמים.
מספרים 'יציבים' ב- QC
במרכז שיקום פרטי בקזון סיטי מספר החולים היה יציב גם לאחר יישום הכונן נגד סמים ממשלתי.
דיקן קאלג'ה, ראש מרכז השיקום בגשרים של התקווה בקוויזון סיטי, אמר כי הם מציעים תוכניות ליותר מ -5,000 חולים מאז 2015.
קאלג'ה אמר כי המספר העקבי של תלויים בסמים נובע מסטנדרטים גבוהים שמציע המתקן שלהם.
אני מאמין שהעלינו את הסטנדרט בהחלמת התמכרות מקומית. הכשרנו ועברו חברי מועצה ומנחים, אמרה קאלג'ה ל- .
העלינו את הרף ככל שהטיפול בהחלמת התמכרות יגיע בפיליפינים, הוסיף.
לפני שהתקבל למתקן שבסיסה בקזון, הדגיש קאלג'ה כי תלוי בסמים חייב להיות בעל הסכמה משפחתית ועליו להגיש את הרקע הרפואי שלהם. הוא ציין כי בחינות פסיכולוגיות
אף אחד לא יכול להיכנס לטיפול רציני מבלי לערוך בדיקות פסיכיאטריות חשובות, אמר קאלג'ה.
עלינו להיות בטוחים שאנחנו מטפלים בדבר הנכון. למשל, מה אם אנו מטפלים בהתמכרות אז יתברר שיש לו סכיזופרניה? הוא הוסיף.
קרן השיקום Bridges of Hope Incorporated, שהוקמה בשנת 2012, נותנת מענה ל -60 חולים לכל מתקן. האתר של DOH הראה כי ישנם שני מתקני גשרים של תקווה מוסמכים על ידי DOH במטרו מנילה, אחד כל אחד בפאראנק ובקוויזון סיטי.
'אפקט טוקאנג'
חלק מהעובדים במרכזים לשיקום סמים הודו כי משפחות חולים מסוימות שלחו את יקיריהן לגמילה בשל חשש מפני אפלן טוקאנג, האסטרטגיה של המשטרה הלאומית בפיליפינים (PNP) לרסן סמים לא חוקיים.
טוקהאנג, שטבע ראש PNP דאז, רונלד דלה רוזה, היה שילוב של מילה קאטוק [דפיקה] והמילה הווייאית הנגיו [טענה]. רישומי הממשלה ביולי 2019 הראו כי למעלה מ -5,500 בני אדם נהרגו בפעולות לגיטימיות למשטרה נגד סמים מאז תחילת מלחמת הסמים בדוטרטה.
מרילין טארום, עובדת סוציאלית מ- MRC, אמרה כי המודעות לבעיית הסמים גרמה גם למשפחות להכניס את ילדיהן שהיו תלויות בסמים בגלל החשש שיקיריהן עלולים ליפול קורבן לפעולות טוקאנג.
המודעות לנושא הסמים הוגברה מכיוון שאחרי שניהלו דיאלוגים עם משפחות תלויים בסמים, הם מזכירים שהם חוששים שילדיהם יהפכו לקורבנות טוקאנג, אמר טרום בפיליפינית.
עם זאת, בעיר קזון, קאלג'ה הודתה כי חלק מהמשפחות פחדו לשלוח את יקיריהן לתוכנית השיקום בגלל הפחד של טוקאנג.
משפחות מסוימות היו מסתירות את יקירתן שידוע להן שמשתמש בסמים באופן קבוע בגלל פחד הטוקאנג, אמר קאלג'ה.
משפחות יגידו, 'אם אשלח את הבן שלי לכאן [מרכז שיקום], אני כל כך חושש שהמשטרה תדע את שמו והוא יהפוך לקורבן טוקאנג. זה תמיד הדבר העקבי, הוסיף מעורב באנגלית ובפיליפינית.
קאלג'ה אמר כי מרכז השיקום בקזון סיטי מוגן מאוד. הוא הוסיף כי זהותם ותיעודם הרפואי של המטופלים אינם מתפרסמים ברבים.
כשנשאל אם הפחד מטוקאנג הפך גורם לירידה בחולים במרכז הגמילה ממריקינה, אמר סנטוס שלא. הוא הסביר כי החולים במרכזם ירדו בגלל תוכניות מבוססות קהילה.
קאלג'ה לא ייחס את התוכנית למניעת תרופות PNP למספרים היציבים של החולים במתקן שלהם. הוא קיווה שחלק מהמשפחות לא צריכות להיות מונעות מפחד כשהן מכניסות את יקיריהן לשיקום.
הם מאמינים מתוך אהבה שאהובם המכור ישתפר. זה כמעט אף פעם לא קורה לבד. התערבות נחוצה, אמר.
פיטר (לא שמו האמיתי), עובד ב'גשרים של תקווה ', אמר שהוא יפריש את הפוליטיקה ויעזור למשפחות ללא קשר לחשש מפני אופן פלאן טוקאנג.
אין לי דעות פוליטיות כי אם המשפחות יבואו לכאן ויבקשו ממני עזרה זה מה שאנחנו מספקים. זה לא ממש פוליטי. אין לי עמדה בנושאים פוליטיים, אמר.
פיטר אמר כי כתלות לשעבר בתרופות, מוטלת עליו האחריות לעזור למשפחות שרוצות להכניס את יקיריהן למרכז השיקום.
כשמדובר בסוגיות טוקאנג בגלל דוטרטה, זה הם. ממש לא אכפת לי מזה. אני שם לבעיה של בן משפחתם, אמר.
עצור את הסטיגמה
קאלג'ה פנה גם להפסיק את הסטיגמה של הריגת תלויים בסמים, ואמר כי יש לתת תקווה ותדמית חזקה למשתמשים בסמים.
הסר את הסטיגמה הציבורית שאומרים כמה גורמים ממשלתיים, 'בוא נהרוג משתמשים בסמים. אין להם עתיד. ’בואו נשנה את הנרטיב. אנו רוצים חברה בטוחה ונקייה יותר. בוא נעזור להם, לתת את הטיפול שהם צריכים, אמרה קאלג'ה מעורבת בפיליפינית ובאנגלית.
למה אני נמשך לנבלים
דוטרטה, בכיר בממשלה במדינה, אמר בעבר כי לא אכפת לו ממספר ההרוגים במסגרת הקמפיין שלו נגד סמים.
קאלג'ה הודה שרוב הפשעים הקטנים קשורים לשימוש בסמים רק בגלל הגישה השלילית נגד תלויים בסמים. הוא הדגיש כי טיפול בהתמכרות לסמים היא אחת השיטות היעילות לניהול התמכרות.
אל לנו לשכוח לאחר שהם [משתמשי סמים] יוצאים מזה כי אין גישה חיובית לטיפול בהתמכרות. בואו נעשה את זה חיובי, נעזור ונקווה. זה ניתן לטיפול, לניהול. אתה לא יכול להיפטר מזה אבל אתה יכול לנהל את זה, אמרה קאלג'ה.
בפיליפינים יש 41 מרכזי טיפול ושיקום שעברו הסמכה של DOH. מתוך המספר, שישה כל אחד במטרו מנילה ובאזור III; אחד כל אחד באזור I ו Caraga; 14 באזור IV-A; שניים באזורים V, VI ו- X; ארבעה באזור IX ושלושה באזור XI.